عمل کف پای صاف

عمل کف پای صاف

عمل کف پای صاف : کف پای صاف مشکل شایع و مادرزادی و بدون درد است که بیماران مبتلا به این عارضه فاقد خمیدگی و قوس کف پا هستند.

و هنگامی که می ایستند کف پای آنان مماس بر زمین می شود. این عارضه مفصل شل نیز نامیده می شود زیرا شلی مفصل باعث از بین رفتن قوس کف پا هنگام ایستادن می گردد.

کسانی که دارای کف پای صاف هستند با مشکلات زیادی در مفاصل مانند درد در زانو، پاشنه پا ، ستون فقرات و تورم مچ پا روبرو هستند به این دلیل که صافی کف پا سبب می شود تمام نیروهای وارد شده از سطح زمین به سمت بدن اعمال شود.

علایم کف پا صاف:

معمول ترین نشانه پای صاف، درد در کف پاها است. فشار غیر عادی بر روی زانو و کفل ممکن است منجر به درد در این مفاصل شود. این تنش ها احتمالاً در صورتی هستند که قوزک پا به سمت داخل متمایل شود.

 درد، بیشتر بر بخش های زیر تاثیر می گذارد:

• داخل مچ پا، در کنارش ورم هم ممکن است.
• قوس کف پا
• زانو
• باسن
• پایین کمر
• پایین پاها
• سفتی در یک یا هر دو پا

پاهای صاف نیز منجر به توزیع غیر یکنواخت وزن بدن می شود. این ممکن است منجر به خراب شدن و ساییدگی کفش شود، به خصوص در یک طرف، که می تواند منجر به آسیب های بیشتر شود.

عوامل افزایش دهنده صافی کف پا:

• دیابت
• چاقی
• ورزش زیاد
• ضربه یا جراحت در پا و قوزک پا
• آرتریت روماتوئید
• فشار خون بالا
• افزایش سن
• ایستادن طولانی مدت در مشاغلی نظیر دندانپزشکی و آرایشگری
• پوشیدن کفش های نامناسب درطولانی مدت مانند کفش های تنگ،پاشنه بلند و پنجه باریک.
• نشستن غلط به شکلW
• آرتریت روماتوئید
• سالخوردگی

عارضه کف پای صاف چیست؟

کف پای صاف یک اختلال پیچیده است، که با علائم متنوع و درجات مختلفی از ناهنجاری و ناتوانی همراه است. انواع مختلفی از کف پای صاف وجود دارد.

اما درهمه آن‌ها یک مشخصه مشترک وجود دارد: فروپاشی (از دست دادن) جزئی یا کلی قوس کف پا.

سایر ویژگی‌ های مشترک انواع کف پای صاف عبارتند از:

“انحراف پا”، که در آن انگشتان پا و قسمت جلوی پا به سمت بیرون منحرف می‌ شوند.

تیلت پاشنه پا به سمت خارج، همچنین به نظر می ‌رسد مچ پا به داخل چرخیده است.

سفتیتاندون آشیل که باعث می‌ شود پاشنه پا هنگام راه رفتن، زودتر از زمین بلند شود و ممکن است سبب بدتر شدن مشکل شود.

“انحراف شست پا” و “انگشت چکشی” ممکن است به دلیل کف پای صاف ایجاد شود.

صافی کف پا در جوانان و نوجوانان:

کف پای صاف در جوانان و نوجوانان نیز مشاهده می شود.یکی از علل این تغییر شکل،کوتاهی عضلات نازک نی است.

انحراف پاشه به سمت خارج نیز می تواند باعث ایجاد صافی کف پا شود.تغییر شکل زانوی ضربدری نیز می تواند به عنوان عاملی در صافی کف پا شناخته شود.

صافی کف پا در بزرگسالان:

این عارضه در بزرگسالان نیز مشاهده می شود که به صورت قابل ملاحظه ای در اثر کار افراد ایجاد می شود.

برای مثال در مشاغلی نظیر آرایشگری،داندان پزشکی و…که فرد ساعات متوالی در حالت ایستاده کار می کند و منجر به فشار مداوم پا می شود،می تواند موجب صافی کف پا شود.

از دیگر علل صافی کف پا در سنین بالا می توان به افزایش وزن اشاره کرد.همچنین با افزایش سن عضلات و رباط های نگهدارنده قوس های پا به مرور زمان دچار ضعف می شوند.

تشخیص و عمل کف پای صاف:

هر فردی با انجام چند تست ساده می تواند به وضعیت قوس پای خود پی ببرد.

 تست تصویر کف پا:

از استخر که بیرون می آئید، به رد پای خود روی کفپوش نگاه کنید. یک خط باریک بخش جلوی پا را به پاشنه اتصال می دهد.

اگر کف پا صاف باشد عرض این خط در ناحیه ی وسط پا با جلوی پا برابر است. اگر قوس پا نرمال باشد، عرض خط در وسط یا تقریبا نصف بخش جلویی است.

اگر ارتفاع قوس زیاد باشد، فقط یک خط باریک بخش جلویی پا را به پاشنه اتصال می دهد. تصویر هر دو پای فرد باید برابر و یکسان باشد.

بررسی کفش ها:

کفش ها را روی یک میز مسطح قرار دهید و از پشت و در سطح چشمتان به آنها نگاه کنید. کفش ها باید به طور یکنواخت و یکسان ساییده شود.

صافی کف پا موجب می شود که کفش در سمت داخل به خصوص در ناحیه ی پاشنه بیشتر سایش پیدا کند. همچنین رویه ی کفش در قسمت داخل به سمت کف کفش انحراف پیداکند.

اگر درد منحصر به یک پا است، برای تشخیص صاف بودن کف پا می توانید از دو تست در منزل استفاده کنید:

تست نوک انگشتان:

در حالی که صاف ایستاده اید نوک انگشتان دستها را روی دیوار مقابل قرار دهید و روی نوک انگشتان یک پای خود بایستید.اگر نتوانید این کار را انجام دهید احتمالا کف همان پا صاف می باشد.

تست تعداد انگشتان:

طوری بایستید که پشت شما به آینه باشد. به طور نرمال از پشت فقط باید انگشت چهارم و گاهی سوم دیده شود.

اگر همراه با صافی پا درد هم وجود داشته باشد یا با ایستادن روی انگشتان هم قوسی دیده نشود، عکس رادیوگرافی جهت تشخیص علت ضروری است.

درمان صافی کف پا:

در صورتی که خود یا فرزندتان به این بیماری مبتلا میباشد حتما به یک پزشک ارتوپد مراجعه کرده تا نوع آن سریعا تشخیص داده شده و  از مشکلات و اختلالات احتمالی بعدی جلوگیری به عمل آید.

در ساده ترین حالت این بیماری با استراحت کافی و عدم فعالیت های سنگین بدنی درمان می شود.

ولی اگر درمان آن به تعویق بیفتد، اختلالات بعدی می تواند شامل محدودیت حرکتی و یا پیچ خوردن تکرار شونده در مچ پا باشد که در صورت عدم درمان به کوتاهی تاندون آشیل بینجامد.

با وجود این که این بیماری اغلب مادرزادی می باشد ولی عواملی نیز میتواند عامل تشدید آن گردد مثل افراط در ورزش و یا جراحت در سایر قسمت های پا خصوصا قوزک پا ، دویدن روی سطح سخت و یا تردمیل.

حتی ممکن است در اثر افزایش سن این مشکل ایجاد و یا تشدید گردد؛ البته انتخاب کفش نامناسب و یا نشستن به فرم W هم می تواند زمینه ساز کف پای صاف گردد.

به عنوان توصیه های عمومی جهت پیشگیری یا درمان زودهنگام این بیماری می توان به کاهش وزن در افراد چاق، پیاده روی با پای پیاده(البته در محیط مناسب) ، استراحت ، استفاده از کفش و کفی طبی، ماساژ کف پا با استفاده از یک بطری که روی زمین قرار گرفته و ورزش های سبک کششی نام برد.

عمل کف پای صاف :

اگر صاف بودن کف پا مشکلات زیادی برای شما ایجاد کرده و کفی‌های طبی و کاهش وزن کمکی به بهبود وضعیت شما نکرده است باید از پزشک در مورد عمل ‌های جراحی اطلاعاتی کسب کنید.

پزشک ممکن است با استفاده از سی تی اسکن، ام آر آی یا اولتراسوند تشخیصی، بافت نرم پای شما را مورد بررسی قرار دهد.

برای موارد شدید صاف بودن کف پای سخت به خصوص به دلیل جوش خوردگی قوزک پا (جوش خوردگی غیرطبیعی دو یا چند استخوان پا) احتمال نیاز به عمل جراحی افزایش می ‌یابد.

انجام عمل جراحی همچنین برای درمان سفت شدگی مزمن تاندون آشیل (معمولاً یک عمل ساده برای بلند کردن تاندون انجام می ‌شود) یا شل بودن بیش از حد تاندون تیبیال قدامی (از طریق کوتاه کردن تاندون) نیز توصیه می‌ شود.

پزشک خانوادگی شما متخصص استخوان و مفاصل نیست بنابراین در صورت نیاز شما را به یک جراح ارتوپد ارجاع می‌دهد.

معمولاً جراحان هر بار یک پا را عمل کرده تا باعث ناتوانی شدید بیمار نشده و بر زندگی او تأثیر بسیار زیادی نداشته باشد.

عوارض احتمالی ناشی از انجام عمل جراحی عبارتند از: موفقیت‌آمیز نبودن جوش خوردگی استخوان‌های پاشنه پا، عفونت، کاهش دامنه حرکتی مچ پا و درد مزمن.

طول دوره نقاهت و بهبودی پس از انجام عمل جراحی به عمل انجام شده (نیاز به شکستن یا جوش دادن استخوان‌ها، برش تاندون‌ها یا تغییر رباط‌ها) بستگی دارد و ممکن است چندین ماه طول بکشد.

بیماری‌ هایی که باعث صاف شدن کف پاها می ‌شوند عبارتند از دیابت، آرتروز، روماتیسم مفصلی و بیماری ‌هایی که باعث شل شدن تاندون ‌ها می‌ شوند مانند بیماری مارفان.

 دکتر رجایی-جراح و متخصص بیماریهای استخوان