جراحی ارتوپدی زانو
جراحی ارتوپدی زانو
جراحی ارتوپدی زانو روش جراحی معمول است برای درمان آرتروز و ساییدگی مفصل زانو ، جراحی عضله از کنار کشکک و برگرداندن کشکک و در مواقعی که به علت آسیب های زانو این مفصل تخریب شده است، دردهای شدیدی در آن ایجاد می شود که ممکن است فرد را حتی از فعالیت های ساده ای نظیر بالا رفتن از پله و یا راه رفتن دور کند.
دکتر متخصص و جراحی ارتوپدی زانو:
رشته ارتوپدی شاخه های مختلفی دارد که یکی از آن ها دکتر متخصص ارتوپد زانو می باشد. دکتر ارتوپد زانو هم مانند سایر رشته های دیگر ارتوپدی دارای تخصص و فوق تخصص است.
ارتوپد متخصص زانو به خوبی با آناتومی ،بیماری ها ،آسیب دیدگی های زانو آشنائی دارد. و این بیماری ها و آسیب ها امکان دارد مادرزادی باشد یا بر اثر ضربه یا حادثه ای پیش بیاید.
آناتومی یا ساختمان زانو:
مفصل های زانو یکی از بزرگترین مفصل های بدن است این مفصل در بدن از کنار هم قرار گرفتن سه استخوان تشکیل شده است. سطح قسمت هایی که این سه استخوان با هم در تماس اند از غضروف پوشیده شده است و داخل مفصل زانو مایعی است که روی غضروف ها را لیز می کند و حرکت مفصل را راحت تر می کند.
تعویض مفصل زانو جزئی شامل تعویض یک یا دو بخش زانو می شود و بخش های آسیب ندیده زانو را حفظ می کند. جراحی تعویض مفصل زانو می تواند مشکل درد زانو و تغییر شکل آنرا حل کند و بیمار را به فعالیت های روزانه خود برگرداند
با این حال روش های جراحی و غیرجراحی به جز تعویض مفصل زانو هم وجود دارد، که اغلب باعث تسکین موقتی می شوند، راه حل طولانی مدت برای اغلب مشکلات تخریبی زانو تعویض مفصل زانو است.
علت و دلایل جراحی ارتوپدی زانو:
از عمده ترین دلایل تعویض مفصل زانو بیماری آرتروزاست اغلب زانو درد ها ناشی از سه نوع آرتریت هستند:
آرتروز زانو:
این نوع آرتریت به فرسایش ناشی از افزایش سن مرتبط است. ودر اثر کار زیاد اتفاق می افتد این مشکل عمداتا در بین افراد ۵۰ سال به بالا اتفاق می افتد، که البته ممکن است جوانان نیز به آن مبتلا شوند در این نوع آرتروز غضروف هایی که استخوان ها رانگه داشته از بین رفته و باعث می شود که استخوان ها به هم ساییده شوند و باعث سفتی و درد زانو می گردند.
روماتیسم مفصلی:
آرتروز مفصل زانو شایع ترین بیماری تخریبی میان مفاصل بدن می باشد در این بیماری فضای که دور مفصل قرار گرفته است ملتهب و ضخیم شده که این التهاب مزمن به غضروف آسیب جدی می رساند و در نهایت باعث از بین رفتن غضروف ومفاصل خشک و دردناک می شوند.
و به همین دلیل درد خیلی شدید بیمار ممکن است از مفصلش استفاده نکند به همین علت عضلات حول مفصل ضعیف شده و حرکت مفصل برای بیمار بسیار مشکل می شود و باعث درد و سفتی می شود. آرتروز مفصل زانو مهمترین عاملی است که باعث ایجاد درد در زانوی افراد بالاتر از چهل سال می شود.
آرتریت پس از ضربه:
این درد پس از یک آسیب دیدگی شدید در زانو اتفاق می افتد. شکستگی های استخوان های دور زانو یا پارگی های رباط های زانو در طول زمان به غضروف مفصلی آسیب وارد کرده و باعث زانو درد و محدود کردن عملکرد زانو می شود.
بسته به میزان مشکلات زانو، پزشک قبل از تصمیم برای عمل زانو روش های درمانی محافظه کارانه را پیشنهاد می کند. روش های درمانی محافظه کارانه شامل دارو، تزریق ، زانو بند و فیزیوتراپی می شوند.
در صورتی که هیچ کدام از این روش های درمانی نتوانند به شما در از سرگیری برخی از عملکردهای زانو کمک کنند، جراحی تعویض مفصل زانو بهترین انتخاب برای شما خواهد بود.
انواع ایمپلنت ها و روش های جراحی ارتوپدی زانو:
وقتی درمان های بدون جراحی ارتوپدی زانو برای بیمار کار آماد نباشد و بیمار همچنان علائم درد را داشته باشد به باید عمل ارتوپد جراحی زانو یا همان تعویض مفصل زانو انجام دهد که این به تشخیص پزشک متخصص ارتوپد بستگی دارد جراحی ارتوپدی زانو مشابه نیستند .
انواع مختلفی از جراحی مفصل زانو وجود دارد که شامل :
- حفظ رباط صلیبی قدامی
- تک قسمتی
- تعویض رباط صلیبی قدامی
- ثابت
دردهای شدید زانو از جمله بیماری های است که فرد را دچار مشکلات جدی کرده و آن را از فعالیت های روزمره مثل پیاده روی، نشستن و برخاستن و به طور کلی کلیه حرکات فرد را تحت تاثیر قرار می دهد و برای فرد بسیار دردناک است.
در صورت بروز و یا ادامه دردهای زیر حتمی برای جراحی ارتوپدی زانو به جراح ارتوپد مراجعه کنید :
- التهاب وتورم شدید مفاصل که با استراحت و درمان های پزشکی بهبود پیدا نمی کند.
- بد شکل شدن مفصل زانو مثل خم شدن داخلی یا بیرون آن
- دردهای شدید که هنگام استراحت در شب و روز احساس می کنید.
- قوس برداشتن زانو به سمت داخل یا خارج
و زمانی که درمان هایی چون داروهای ضد التهاب،تزریق کورتیزون،تزریق روغنی ،فیزیو تراپی و جراحی های دیگر بی فایده باشد و این که شما یه جراحی ارتوپدی زانو احتیاج دارید را ارتوپد بعد از انجام یکسری آزمایشات و تست های ورزشی یه شما اعلام خواهد کرد.
خطرات جراحی ارتوپدی زانو:
یکی از عوارض تعویض مفصل زانو عفونت وعفونت مجاری ادرای، حالت تهوع و استفراغ است. برای کاهش خطر عفونت، اغلب به افرادی که می خواهند عمل تعویض مفصل زانو را انجام دهند پزشک توصیه می کند که در حین انجام روش های پزشکی و دندانپزشکی حتی یک جرم گیری دندان ساده آنتی بیوتیک مصرف کنند.
از دیگر مضرات جراحی ارتوپدی زانو یا همان تعویض کامل مفصل زانوعبارت اند از ترومبوز وریدی عمقی که وقتی عروق بزرگ پا لخته های خونی در عروق ایجاد کنند، لخته شدن خون در پاها که می تواند به ریه ها برود ( و باعث آمبولی ریه شود).
آمبولی ریه باعث کوتاه شدن نفس ها، درد قفسه سینه و حتی ایجاد شوک شود.. روش های زیادی برای کاهش خطر این عازضه وجود دارد.
از دیگر خطرات احتمالی در جراحی ارتو پدی زانو سفتی و درد مزمن زانو، خونریزی در درون مفصل زانو، آسیب عصبی، آسیب عروق خونی و عفونت زانو که می تواند حتی منجر به عمل مجدد نیاز داشته باشد. به علاوه، خطرات بیهوشی عبارتند از آسیب بالقوه به قلب، ریه، کلیه و کبد از جمله خطرات این جراحی به حساب می آید .
مراقبت های بعد از جراحی ارتوپدی زانو:
بیمار معمولا بسته به سرعت بهبودی اش بین ۱ تا ۴ روز در بیمارستان بستری می شود.بیمار باید قبل از ترخیص از بیمارستان، باید به یکسری نتایج قابل قبول از این جراحی برسد مثل:
- توانایی خوردن، نوشیدن و دستشویی رفتن
- کنترل درد قابل قبول
- توانایی اجراحی حرکات ورزشی خانگی نجویز شده
- راه رفتن با وسایل کمکی ( مثل عصاف واکر) در سطح صاف و توانایی بالا رفتن یا پایین آمدن دو یا سه پله
- رفتن به رخت خواب و بیرون آمدن از آن بدون کمک گرفتن از دیگران
- توانایی خوردن، نوشیدن و دستشویی رفتن
- کنترل درد قابل قبول
- توانایی اجراحی حرکات ورزشی خانگی نجویز شده
- راه رفتن با وسایل کمکی ( مثل عصاف واکر) در سطح صاف و توانایی بالا رفتن یا پایین آمدن دو یا سه پله
- رفتن به رخت خواب و بیرون آمدن از آن بدون کمک گرفتن از دیگران
